FHIR in België

De toekomst van de Belgische gezondheidszorg wordt gebouwd op een fundament van naadloze en veilige gegevensuitwisseling. De internationale HL7® FHIR®-standaard speelt hierbij een sleutelrol.

Wist je dit al?
België behaalt een score van maar liefst 100% in de EU-studie 2025 Digital Decade eHealth Indicator, die beoordeelt hoe EU-lidstaten hun burgers de mogelijkheid bieden om online toegang te krijgen tot hun elektronisch patiëntendossier.

Kernstrategie

Het Belgische Actieplan eGezondheid 2026-2029 tekent de hoofdlijnen uit voor een duurzaam ecosysteem op gebied van preventie, welzijn en gezondheidszorg. Het is erop gericht een efficiënt geïntegreerde eGezondheidsarchitectuur te voorzien die de zorgcontinuïteit voor elke burger moet garanderen. Om de databeschikbaarheid en interoperabiliteit tussen de verschillende gezondheidssystemen te waarborgen, wordt ingezet op internationale standaarden, zoals SNOMED CT voor de terminologie (codering van de inhoud) en HL7 FHIR voor de technische uitwisseling van data.

Naast het Actieplan eGezondheid dat zich toespitst op het primair gebruik van gezondheidsdata, is er het Health Data Agency (HDA) dat een veilige toegang tot medische gegevens voor onderzoek en beleid (secundair datagebruik) in goede banen leidt. Ook hier staat de FHIR-standaard op het voorplan.

Met deze aanpak bereidt België zich actief voor op de European Health Data Space (EHDS), die de uitwisseling van patiëntengegevens over de grenzen heen mogelijk maakt.

FHIR: profielen en implementatierichtlijnen

Om de internationale FHIR-standaard te vertalen naar de Belgische context werkt het eHealth-platform nauw samen met HL7 Belgium om Belgische profielen van de internationale FHIR-resources en FHIR-implementatierichtlijnen (IG’s) te ontwikkelen voor het gestandaardiseerd uitwisselen van cruciale gezondheidsinformatie.

Onder meer de profielen voor vaccinaties, allergieën, medicatie, verzekerbaarheid en labresultaten zijn reeds beschikbaar.

FHIR in een stroomversnelling

De adoptie en praktische toepassing van FHIR krijgen vorm via meerdere projecten die de Belgische gezondheidszorg digitaal transformeren. Amaron neemt als zorgintegratiespecialist actief deel aan elk van deze initiatieven.

Belgian Integrated Health Record (BIHR):

BIHR, dat is opgebouwd met FHIR-resources in lijn met de standaarden, genereert in realtime een samenvatting van het gezondheidsdossier op basis van gegevens uit meerdere bronnen. Zowat alle aspecten die nodig zijn voor geïntegreerde zorg komen aan bod.
Waar mogelijk wordt verder gebouwd op reeds bestaande componenten, zoals de eHealth services, de kluizen en de hubs. BIHR verrijkt zo op termijn het bestaande Summarized Electronic Health Record (SumEHR) met als grote voordeel dat GMD-houders geen gegevens meer handmatig hoeven in te geven of bij elkaar te zoeken.
Digitale voorschriften & verwijzingen (UHMEP – Unaddressed Healthcare Message Exchange Platform):

RIZIV kijkt eveneens naar de FHIR-standaard om alle voorschriften en verwijzingen gestructureerd te gaan uitwisselen. In een eerste fase gaat het om voorschriften voor thuisverpleging en zorgkundigen, gevolgd door verwijzingen naar onder meer kinesitherapeuten en medische beeldvorming, labo-aanvragen en voorschriften telemonitoring (naast de terugkoppeling van resultaten).
Ook het huidige platform voor elektronische medicatievoorschriften Recip-e zal opgaan in UHMEP. Recip-e zal in de toekomst niet meer als afzonderlijk softwareproject bestaan, maar de liaison zijn voor de zorgverstrekkers met alle overige stakeholders in de verdere digitalisering van de zorg in ons land.
Labresultaten (DIGIRELAB):

DIGIRELAB is een gefaseerd project om laboratoriumresultaten te versturen, raadplegen en bevragen via FHIR. Vandaag worden diagnostische verslagen al naar de aanvrager, gewoonlijk de huisarts, verstuurd als een FHIR-bericht via de eHealthBox. In een volgende fase zal het mogelijk zijn om resultaten te raadplegen rechtstreeks in de authentieke bron en zal je die gegevens ook kunnen binnenhalen in je eigen informatiesysteem, gefaciliteerd door de hubs zoals CoZo.
Regionale FHIR-kluizen:

De regionale datahubs – Vitalink in Vlaanderen, Intermed in Wallonië en Brusafe in Brussel – zijn stappen aan het zetten om over te schakelen op FHIR. Vaccinnet, de gegevensbron voor Vitalink wat vaccinaties betreft, opereert al binnen een FHIR-omgeving.
CareSets (Be-SafeShare):

Doel van het Be-Safe Share project is het ontwikkelen van CareSets – gestandaardiseerde bouwstenen van gecodeerde gezondheidsinformatie voor de uitwisseling van patiëntgegevens via de regionale kluizen.
Realtime kankerregistratie (BCR):

Het Belgisch Kankerregister gebruikt FHIR voor de onmiddellijke rapportering van HPV-labresultaten.
Data capabilities & Data innovation projecten:

Als voorbereiding op deze FHIR-omwenteling heeft de Belgische overheid een aantal projecten gefinancierd. Het Amaron team heeft intensief meegewerkt aan volgende projecten:
- Data capabilities projecten om de digitale silo’s in de ziekenhuizen te doorbreken, waaronder CoZo SHIFT en E17 Ziekenhuisnetwerk on FHIR;
- HDA-innovatieprojecten, zoals het project dat een toekomstbestendig, praktisch haalbaar data governance framework voor het ontsluiten van data heeft ontwikkeld – in samenwerking met E17 Ziekenhuisnetwerk, Sint-Lucas Brugge en Ziekenhuis Oost-Limburg.