Qu’est-ce que FHIR ?
HL7® FHIR® (Fast Healthcare Interoperability Resources), toute dernière norme HL7, est de plus en plus utilisée pour l’échange de données dans le domaine des soins de santé. Beaucoup plus souple que ses prédécesseurs HL7, elle se prête à toutes les formes de communication de données dans ce domaine.
Mais l’utilisation d’une technologie web existante (REST) ouvre surtout des opportunités dans le domaine des applications mobiles et autres applications Internet pour les patients et les prestataires de soins de santé, à l’hôpital, à domicile ou sur le terrain. Les pouvoirs publics ont attiré l’attention sur FHIR et demandent l’utilisation de ce standard pour, entre autres, la divulgation des résultats de laboratoire et les prescriptions numériques.
Une technologie web moderne
La force de FHIR vient de sa flexibilité et de sa simplicité. Pour l’échange de données, FHIR utilise des normes web de dernière génération telles que les API (Application Programming Interfaces) RESTful, JSON (JavaScript Object Notation) et XML (eXtensible Markup Language). FHIR peut ainsi être déployé dans différents environnements : applications mobiles, applications web, dossiers médicaux électroniques, etc.
Si d’un point de vue technique, la norme ne s’appuie pas sur HL7v2 et HL7v3, fonctionnellement et en termes de contenu des soins, elle reprend tout ce qui a été fait dans ces normes antérieures.
Ressources et attributs
FHIR utilise un ensemble de blocs standardisés appelés « ressources » pour organiser les différents volets composant les informations de santé. Ces ressources peuvent concerner, par exemple, les patients, les admissions, les médicaments, les diagnostics, les résultats de laboratoire, les rendez-vous, les traitements, etc.
Les ressources possèdent chacune un identifiant unique et sont structurées selon un ensemble commun d’éléments de données ou « attributs ». Par exemple, une ressource « condition » peut faire référence à un patient spécifique et indiquer sa condition médicale. Ces références permettent de relier des données connexes et de dresser un tableau plus complet de la santé d’un patient.
Pourquoi FHIR ?
- FHIR est une norme moderne qui permet d’échanger des données de santé de manière cohérente et structurée entre les prestataires de soins de santé dans différents contextes (par exemple, hôpital, centre de réadaptation, patient à domicile, etc.). Les prestataires de soins peuvent ainsi prendre des décisions éclairées pour leurs patients et contribuer à une meilleure qualité de soins.
- FHIR garantit l’interopérabilité ; les terminologies telles que LOINC, SNOMED CT, ICD sont étroitement liées à FHIR pour une « unité de langage ».
- L’échange via FHIR permet de supporter les modèles de données courants, tels que le stockage de données au format OMOP ou dans une plateforme cloud comme Azure.
- FHIR est adapté à la technologie mobile et permet de relier différentes applications et différents appareils.
- Les développeurs maîtrisent facilement la technologie, même s’ils ne sont pas issus du secteur de la santé. Ils peuvent gérer un service web RESTful plus rapidement qu’une communication basée sur FTP ou socket TCP/IP (MLLP) d’un fichier texte à la structure illisible. En outre, une importante documentation est disponible au sein d’une vaste communauté internationale.
- Grâce à FHIR, la complexité et les coûts traditionnellement associés au développement et à la gestion des applications d’échange d’informations de santé sont réduits. Et malgré son apparente simplicité, la norme est suffisamment complète pour permettre une approche sur mesure.
Station FHIR d’Amaron : déverrouillage contrôlé des données au format FHIR
La bonne nouvelle est qu’Amaron a déjà établi des interfaces entre de très nombreux systèmes dans de nombreux établissements de soins de santé et maîtrise ainsi la structure des messages. Nous pouvons ainsi facilement mettre en place une Station FHIR qui ouvre le monde des messages, en différents formats tels que HL7 V2, à de nouvelles applications et services supportant FHIR.
